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Se aconseja evaluar la función renal a las tres-cuatro Siempre hipertensión secundaria legible continue reading comenzar su administración, especialmente en los casos sospechosos Una vez iniciado el tratamiento es necesario diseñar una estrategia para el control de la PA, valorar la cumplimentación y el control tensional, así como los posibles efectos secundarios.

Es obligado en todos estos casos medir la PA con el Siempre hipertensión secundaria legible acostado, sentado y de pie. La HTA es, en los sujetos mayores y muy mayores, el principal factor de riesgo para eventos coronarios, ictus, insuficiencia cardíaca y enfermedad vascular periférica El descenso de la PA tiene un claro efecto beneficioso en términos de reducción del riesgo de todo tipo de evento CV, muerte CV y, especialmente, ictus.

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No vamos a entrar a exponer las razones de defensores y detractores. No es nuestro cometido actual. Las guías y diferentes autores recomiendan no disminuir la PAD por debajo Siempre hipertensión secundaria legible 60 mmHg link, Un nuevo documento de consenso aprobado y publicado por el American Collage of Cardiology ACC y la American Heart Association AHA sobre Siempre hipertensión secundaria legible tratamiento de la HTA en los pacientes mayores publicado en abril de en el Journal of the American College of Cardiology llama la atención sobre el hecho de que los tratamientos agresivos en los pacientes mayores podrían tener efectos adversos contrarios a los esperados disminución de la morbimortalidad CVincluso un incremento de la mortalidad.

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La polifarmacia habitual de estos pacientes podría condicionar el uso de alguno de ellos.

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No hay que olvidar la situación de fragilidad en la que se encuentra nuestro paciente. Hay que detectar factores de riesgo: obesidad, sedentarismo, consumo de tabaco y alcohol, lípidos y glucemia.

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Si es el caso, valorar la posibilidad de que exista una HTA secundaria. Su conocimiento es esencial para un correcto tratamiento y su planificación.

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Los diuréticos deben ser particularmente controlados, pues sus Siempre hipertensión secundaria legible deletéreos en los ancianos son particularmente graves por sus consecuencias. La PA y el pulso en la consulta se deben tomar en las tres posiciones: acostado, sentado y de pie.

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Algunas publicaciones y consensos abundan en estos conceptos Podría ser necesario disminuir el consumo de sal, pero nunca eliminarse. Los betabloqueantes deben considerarse de tercera elección a excepción de que existan indicaciones específicas.

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Comenzaremos con las dosis mínimas recomendadas y titulación progresiva de acuerdo con el objetivo terapéutico que deba conseguirse. Facilitaremos la cumplimentación terapéutica en pacientes polimedicados.

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Tabla 1. Resumen de los ensayos clínicos con importante participación de pacientes mayores y muy mayores citados en el texto.

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Tabla 2. Inicio Nefroplus La hipertensión arterial en los pacientes octogenarios. Reflexiones sobre los o ISSN: Síguenos en:. Artículo anterior Artículo siguiente.

¿Cuál es la diferencia entre la hipertensión primaria y la hipertensión secundaria?

DOI: La hipertensión arterial en los pacientes octogenarios. Reflexiones sobre los objetivos, el tratamiento y sus consecuencias. Descargar PDF.

  1. Característica: La presión arterial alta hipertensión es una enfermedad de la civilización que participa en el desarrollo de una amplia gama de otros problemas de salud.
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